Quase todo mundo já teve dor de cabeça. A cefaleia é uma das queixas mais comuns nos prontos-socorros e consultórios médicos. No entanto, o termo “dor de cabeça” é vasto e generalista, abrangendo quadros muito diferentes em intensidade, origem e tratamento.
As duas formas mais frequentes são a Dor de Cabeça Tensional e a Enxaqueca (ou Migrânea). Portanto, não é tudo igual, e saber a diferença entre Enxaqueca e Tensional é crucial, visto que o tratamento para uma é ineficaz, ou até prejudicial, para a outra.
Neste blog, o Hospital Santa Júlia, que oferece um serviço de Neurologia 24h, detalha as características de cada tipo de cefaleia e orienta você sobre quando a sua dor de cabeça passa de um incômodo ocasional para um problema neurológico que exige atenção especializada.
O Básico da Cefaleia: Os Tipos Mais Comuns de Dor de Cabeça

A cefaleia tensional e a enxaqueca são as cefaleias primárias mais comuns (aquelas que não são sintomas de outra doença, como um tumor ou infecção). Embora ambas tenham gatilhos, a sua manifestação no corpo é muito distinta.
Definição e Sintomas da Dor de Cabeça Tensional (HDC)
A cefaleia tensional é a forma mais comum de dor de cabeça. O nome já indica sua causa principal: a tensão muscular e o estresse.
Sensação: É frequentemente descrita como uma dor em aperto, como se uma faixa estivesse pressionando a cabeça.
Intensidade: Geralmente leve a moderada, permitindo assim que a pessoa continue suas atividades diárias.
Gatilhos: Estresse emocional, tensão nos músculos do pescoço e ombros, falta de sono e desidratação.
Frequência: Pode ser episódica (ocasional) ou crônica (ocorrendo 15 ou mais dias por mês).
O Que Caracteriza a Enxaqueca (Migrânea)
A enxaqueca é muito mais do que uma dor de cabeça forte; na verdade, é uma condição neurológica crônica. A dor é resultado de alterações na atividade cerebral que afetam os vasos sanguíneos e os nervos.
Sensação: Dor pulsátil, latejante ou latejante intensa.
Intensidade: Moderada a grave, frequentemente incapacitante, o que força a pessoa a parar suas atividades.
Sintomas Associados: Náuseas, vômitos, e alta sensibilidade à luz (fotofobia) e ao som (fonofobia).
A Principal Diferença Enxaqueca Tensional

A grande diferença entre Enxaqueca e Tensional está na forma como a dor se apresenta e nos sintomas que a acompanham. A dor de cabeça tensional raramente vem acompanhada de outros sintomas neurológicos, ao passo que a enxaqueca é definida por eles.
Localização da Dor: Difusa vs. Pulsátil
Na Dor Tensional: A dor é geralmente bilateral (atinge os dois lados da cabeça) e difusa, concentrando-se na testa, têmporas ou na parte de trás da cabeça e do pescoço.
Na Enxaqueca: A dor é frequentemente unilateral (em apenas um lado da cabeça) e tem um caráter pulsátil. Além disso, muitas enxaquecas são precedidas por uma “aura”, que pode incluir distúrbios visuais (flashes de luz, pontos cegos) ou formigamento.
Sintomas Associados: Náusea, Sensibilidade à Luz (Fotofobia) e Som (Fonofobia)
A presença de náuseas, vômitos e extrema sensibilidade sensorial são os marcadores decisivos para o diagnóstico de enxaqueca. Portanto, se sua dor de cabeça o força a se isolar em um quarto escuro e silencioso, as chances de ser enxaqueca são altíssimas.
| Sintoma | Dor de Cabeça Tensional | Enxaqueca (Migrânea) |
| Náuseas/Vômitos | Raro | Frequente e intenso |
| Fotofobia/Fonofobia | Geralmente ausente ou leve | Marcante e incapacitante |
| Intensidade | Leve a Moderada | Moderada a Grave |
| Esforço Físico | Não piora | Piora drasticamente |
Quando o Tratamento Caseiro Não Funciona Mais
Muitas pessoas com enxaqueca acabam se automedicando com analgésicos comuns, que funcionam bem para a dor tensional, mas são insuficientes ou até perigosos para a enxaqueca crônica.
O Risco do Uso Excessivo de Analgésicos (Cefaleia de Rebote)
O uso de analgésicos simples (como paracetamol ou ibuprofeno) por mais de 10 a 15 dias por mês pode desencadear a Cefaleia por Uso Excessivo de Medicação (CUM), também chamada de cefaleia de rebote.
Isto é, paradoxalmente, o medicamento que alivia a dor passa a ser a causa de um novo tipo de dor, criando um ciclo vicioso e doloroso. Somente um neurologista pode quebrar esse ciclo.
A Importância do Neurologista no Diagnóstico Preciso
Se você tem dores de cabeça frequentes, intensas ou com sintomas associados (náusea, aura), o diagnóstico de um neurologista é essencial. Com efeito, o especialista não apenas confirma se é Enxaqueca ou Tensional ou outra cefaleia, como também pode prescrever tratamentos preventivos específicos, tais como:
Medicamentos específicos para abortar crises de enxaqueca.
Medicamentos de uso diário que reduzem a frequência e a intensidade das dores.
Técnicas de manejo de gatilhos (dieta, estresse).
Conclusão: Busque o Alívio na Especialidade Correta
A dor de cabeça é o seu corpo pedindo atenção. Não aceite conviver com a dor limitante. A diferença entre Enxaqueca e Tensional é fundamental para que você receba o tratamento correto e retome sua qualidade de vida.
O Hospital Santa Júlia oferece suporte neurológico completo, incluindo o serviço de Neurologia 24h para quadros agudos e consultas especializadas para diagnóstico e manejo de cefaleias crônicas. Não hesite em buscar o diagnóstico preciso.
Pare de sofrer em silêncio. Agende sua avaliação neurológica e encontre o tratamento ideal para sua dor de cabeça.






